没有人对大流行前用餐的安全进行一次思考。快进到今天，正常想知道是否有城市，州或联邦政策围绕您是否需要口罩或疫苗接种证明在餐厅吃饭。关于餐饮和许多其他活动的公共政策在大流行过程中多次变化。这些规则也经常各地不同。对于像我和我这样数百万的父母，关于孩子的准则可能特别令人沮丧，因为他们似乎不断变化。
我是弗吉尼亚大学卫生政策中心的前主任执业外科医生。我遵循了对Covid-19的发展和快速实施公共政策的制定，我和许多人一样，一直在努力保持最新状态。
通常，联邦卫生政策的有意义的改变以冰川的速度发生。但是现代世界从未面临过公共卫生危机大流行的变化很快。规则的来回不断会令人沮丧，但政策变化通常并不是错误的迹象。相反，他们表明，在大多数情况下，政策制定者一遍又一遍地使事情变得正确。
快速变化需要快速响应
冠状病毒的持续演变和由此产生的公共政策变化看起来不像正常的公共卫生危机。它像飓风一样发生。
飓风的危险在很大程度上取决于风暴的力量和道路，这些东西可以并且确实会意外改变。政府官员使用最佳证据提供一般信息或命令，以在非常狭窄的时间窗口内采取某些预防措施，庇护或撤离该区域。有时会发布城镇或地区的撤离令，只是在其他地方进行飓风罢工。
这种病毒已经发生了类似的变化，并且继续发生了变化。在两年多的时间内，研究人员拥有发现数十个变体。其中许多在临床上很重要其传播性差异， 这他们引起的疾病的严重程度，以及它们可以通过现有疗法来预防和治疗的程度。
当冠状病毒首次出现时，卫生官员对此一无所知，并且没有适当的系统来跟踪或预测其行为；好像飓风正在接近，世界既没有卫星也没有天气模型。但是，随着流行病学家和公共卫生官员对病毒的了解，他们很快获得了能力部署有效的对策和随着病毒的变化而适应。
大学研究人员和制药行业快速开发的Covid-19测试。面具测试立刻开始。一旦科学家绘制了冠状病毒的基因组，工作就开始迅速使用现有的mRNA疫苗技术来在创纪录的时间开发疫苗。
公共卫生很快
随着科学和地面上的情况正在迅速发展，决策者别无选择，只能同样敏捷。这已经以两种独特的方式体现出来。
首先是使用行政权力。总统特朗普和拜登 - 以及州长的主持人从海岸到海岸 - 杠杆执行命令缩短政策制定与实施之间的时间。随着冠状病毒案件的潮起潮落，行政命令也更容易回滚或恢复，尤其是国家依赖于这样做的能力。
第二是药物和疫苗批准的快速跟踪。正常美国食品药品监督管理局（FDA）批准新药的过程很慢，通常大约10年的过程大概取决于治疗。制药公司可以使用FDA的紧急使用授权流程来稍微加快速度，但并非如此。为了进一步缩短此过程，FDA创建了一个专门用于的快速轨道程序加速Covid-19的治疗和疫苗的批准。结果，它花了疫苗获得紧急使用授权不到一年从发现冠状病毒的发现。
就像飓风的反应需要适应地面条件并立即实施最佳的可用信息一样，大流行的反应也是如此。
不同的地方，不同的政策
飓风是当地的，相对短暂的。大流行就像数十个不同的飓风同时在整个美国遭到反复袭击。这创建了一个复杂的政策网，可以并且应该根据您的位置和尸体在那里统治什么，应该有所不同。
这美国国会，，，，州长，，，，市长，，，，卫生部门，乃至当地的学校董事会每个人都需要以自己的控制水平制定和实施自己的飓风政策。
尽管具有复杂性，但这种公共政策方法是使其一遍又一遍地进行的另一个例子。纽约市公共卫生官员必须在任何给定时间应对纽约市的独特情况。这些行动可能与加利福尼亚州巴斯托市长面临的问题大不相同，加利福尼亚州市长（一个较小，更乡村城市）。当地条件需要本地解决方案，所有这些解决方案都可以随着时间的流逝而发展。例如，这与美国流感季节的大多数其他公共卫生问题大不相同，正确的反应往往相对相似。
一遍又一遍地让它
我和许多其他人在将决策者认为是有罪的当指导来回变化时，背部或者何时不一致一个州做出一定的决定，而另一个州做其他事情。但是，我开始意识到这不是正确的框架。
随着变体的出现，有针对性的政策以快速顺序抵消新现实。删除面罩或建议在波浪之间推荐其他疫苗剂量后，恢复面膜的要求似乎是180度课程的校正。但是实际上，这些政策变化是对Covid-19飓风的正确反应，该反应继续沿全球蜿蜒曲折的道路。
下一个更改时，我认为您不应该感到沮丧或生气。相反，我们所有人都应该为研究人员和公共卫生专家一遍又一遍地反对这一事实表示赞赏。
