美国医疗保健系统是价格欺诈是完全合法的成本通货膨胀失控。根据最近的研究从医学研究所中，美国30％的美国医疗保健法案都是浪费，如果自1945年以来的食品价格通货膨胀与医疗保健相匹配，今天我们将支付55美元的鸡蛋。新医生进入系统，在这些系统中，经济激励措施是根据需要治疗人员而不是保持健康的系统，而传统计划没有充分的改变。
但是，德克萨斯大学奥斯汀分校的戴尔医学院将于2016年6月注册其50名学生，他希望开始一场迷你革命，以新的方向发展。它将是50多年来（最近是1963年的宾夕法尼亚州立大学），这是一所一级研究大学的第一所新医学院，为学校提供了一个独特的机会，可以从头开始建立其课程，设施和优先事项。戴尔（Dell）将成为UT系统中的第五所医学院，很快就会在UT Rio Grande Valley获得第六名，但有史以来第一个在系统旗舰校园里的第一家。该机构新教学医院的2.95亿美元的戴尔·塞顿医疗中心（Dell Seton Medical Center）计划于2017年初开放。
“We’re in a position to question whether we’re training physicians in the way we should to meet the goals of society, and to reevaluate the role of health care in addressing health problems,” says Dr. Clay Johnston, Dell Medical School’s inaugural dean. “Not just health problems, but our desire to be healthy people who stay as smart as we’ve ever been for as long as we possibly can.”
戴尔医学院（Dell Medical School）远离象牙塔实验，已经有了当地社区的投资。2012年，特拉维斯县选民绝大多数通过财产税增加为了帮助这所学校，除了来自联邦匹配计划，得克萨斯大学系统和其他慈善合作伙伴的资金外，还将从税收增加中获得约3500万美元。
约翰斯顿说：“这里的社区投票通过为我们提供新的护理模式的财产税增加，尤其是为他们服务。”“我们确实有义务考虑更好地做医学教育部分和医学的护理部分的方法。除此之外，还要考虑创建一个模型健康城市的含义。”
将戴尔医学院与众不同的一些关键功能是以领导力为中心的自我指导的研究，基于团队的课程和首个智力设计学院的卫生研究所，戴尔之间的共同合作医学院和美术学院将设计思想应用于医疗保健挑战和创新。
“典型的医学院课程迫使学生记住大量材料，只是在参加考试后忘记了大部分材料。”“在这个过程中，几乎没有宝贵的学习。”
取而代之的是，传统的演讲厅将被协作工作空间所取代，医师教育的背景将是在更好，未来的系统中培训领导者，而不是我们目前拥有的破碎。
“为什么我们今天在这个问题上花费了将近3万亿美元的医疗保健，远远超过其他国家，而我们的健康成果远比花费十分之一的国家要差得多？”约翰斯顿说。“医师确实是该系统中最强大的专业人士，他不应该将我们拖到更多的护理方面，而应该领导指控，以确保我们最佳地满足社会对健康的需求。”
约翰斯顿说，学校目标的一部分将是帮助学生了解塑造个人健康的系统问题，并领导有关如何重塑社会的医疗保健和保健方法的对话。
“My problem isn’t just the patient who sits directly in front of me, my problem is addressing a system that impacts the person right in front of me, and the 1,000 other patients that I’ll see, and patients I don’t want to ever have to see,” Johnston says. “Giving that person some perspective about what it means to be a leader, what responsibilities come with that, what change management means, what are business practices that work? What’s design thinking, and how can I work creatively to find solutions? That then becomes an important aspect of being a leader in the health system.”
戴尔医学院希望实现这一目标的方法之一是通过“创新，领导力和发现年”的签名三年级计划，在该计划中，学生将专注于护理交付的单个项目，重新设计，人口健康和信息学或更传统研究，旨在解决系统性问题。还将强调基于团队的管理和创新。
“您如何获得反馈？”约翰斯顿说。“您如何管理组织内的变更？您如何非常了解自己，以了解您遇到变更或管理层问题的地方？这些与患者/医生的经历相关，但是当您试图让人们从头到尾工作时，它们也确实很重要。”
学校及其医疗中心的居住计划也将整合这一理念。约翰斯顿说：“我们认为另一个问题是我们可以随心所欲地培训医学生，但是如果我们将它们放入现有系统，那么我们就没有对它们做任何帮助。”“驻地也必须与愿景保持一致。”
The Design Institute for Health, which will inform the Dell Medical School’s clinical, educational, and research efforts, is led by two veterans of pioneering design firm IDEO: Stacey Chang, IDEO’s former managing director of health and wellness, and Beto Lopez, former global lead of systems design at IDEO.
Chang and his team went out into the community for a couple of months and interviewed people from all walks of life: entrepreneurs who live in the new part of town, bus drivers on the local metro line, individuals who are undocumented immigrants who don’t speak English, people who are musicians, comedians, tech workers, to get a sense of the variety of health needs in the community.
Chang说：“我们几乎总是从人类的动力开始，而传统健康经历中最大的挑战之一是，消费者对这种经验的控制很少。”“我们的第一个项目是一个基础设计研究项目，当他们谈论健康时，真正进入了社区的意义。”
设计学院的另一个重点是物理空间及其居住的技术。Chang说：“我们正在尝试重新定义空间，以改变医疗保健专业人员与我们传统上称为患者的互动，以及医疗保健专业人员彼此之间的互动类型。”例如，可以设计房间比医院反映更多的热情好客，而患者可以直接去除可怕的候诊室。
“候诊室有点愚蠢，对吗？”张说。“除了占据使人们感到沮丧的空间之外，它没有其他价值。您只是在扭曲拇指，想知道为什么要花这么长时间。为什么我们不能将它们展示到传统上称为检查室的房间，这是他们占用的消费者房间？他们可以开始积极处理他们在医疗保健经验期间必须回答的问题。”
当然，戴尔（Dell）的领导人知道，他们将面对惯性和积极抵抗遗产系统的全身变化。
约翰斯顿说：“我们拥有围绕费用服务的现有系统，坦率地说，他们仍然做得很好。”他倡导创新金融结构来激励护理价值而不是数量。“大多数医疗中心在其临床操作上赚了很多钱。他们创造了这些巨大的医疗保健力量。他们非常专注于保持要塞完整，以至于他们的财务状况完全独立，但实际上无法创新。然后，他们在那里有一堆士兵，他们必须保持快乐和喂养，这意味着他们必须生成所有可以使组织工作的程序和其他所有程序。”
从划痕开始这些系统可能是一个优势。考克斯说：“戴尔医学院没有任何旧计划或历史行李。”“可以自由建立一种创新，新思维和协作的文化，并围绕21世纪医学的需求和机会设计课程，策略和商业模式。由于我们正在创建所有内容，因此我们真的不必更改任何东西。这是现有医学院没有的奢侈品。”
这个想法是，正如戴尔（Dell）和其他学校展示了新实践和程序的有效性时，如果只是保持竞争力，其他学校将开始接受变化。
洛佩兹（Lopez）说，戴尔（Dell）采取的方法是介绍实验，以便医疗保健专业人员可以在小规模上看到不同方法的价值，并采用它是因为它创造了价值，而不是因为他们被告知要这样做。
洛佩兹说：“我们在这里试图创建的部分原因是从业者推动未来的生态系统的能力。”“如果我们要创建只能在当今存在的医疗保健系统中蓬勃发展的从业者，我们将为自己造成损害，因为我们在这里要做的就是改变生态系统。”
本文的较早版本使用了不正确的代词来引用的一个人。我们后悔错误。