飓风季节正式在这里，多利安飓风预计将袭击佛罗里达超过假期周末。气象学家估计，到登陆时，它将成为4类风暴。和飓风每年恶化，海岸的一些医院是更新其建筑物以使其更具弹性并能够承受强风和洪水泛滥- 包括一家受多里安（Dorian）危险的医院。
医院的弹性对于只有一个主要医疗中心的地区尤其重要。On the islands of Nantucket and Miami Beach, the latter of which may be affected by the storm this weekend, these central hospitals don’t just have to keep the lights on during a storm—they also serve as the center of the entire island’s emergency management during natural disasters.
“您必须将这些医疗中心视为可以维持自己的迷你城市，” Cannondesign的校长Natalie Petzoldt说。迈阿密海滩西奈山的新手术中心和急诊科的设计。“他们带来了自己的员工，在这些暴风雨中，每天24小时保持工作人员。”
通常，大型医疗中心将撤离能够被搬迁的每个人，同时保护任何容易发生的人，不得不离开医院，必须在医院和医院驾驶暴风雨。医院还将邀请一些处于危险的人来远离暴风雨，包括怀孕的母亲或养老院中的老年人，这些养老院依靠氧气罐或其他类型的辅助生活。
医院并不总是能够应对暴风雨的能力：2005年卡特里娜飓风对新奥尔良纪念医疗中心的恐怖影响是一个警示性的故事。由于没有动力或自来水，医院内部的温度达到100度。这种情况是如此绝望，以至于医生和护士决定注入一些致命的药物剂量。
更多风暴，温度更高和洪水更高
在暴风雨期间保护患者的重要性至关重要翻新了现有医院，以便能够承受4类飓风。Nantucket Cottage Hospital的设施总监Dennis Patnaude说：“当您30英里驶向海上时，您只有一种选择。”“无论您的健康状况如何，无论大自然对您扔什么，您都有一个地方。”
为了确保所有这些人都安全，必须设计医院来驱散任何可能对他们抛出的风暴。随着暴风雨变得越来越强，越来越频繁，这些超耐用建筑的设计变得越来越重要。随着气候变化的加速，全球温度升高，海平面上升。像医院这样的基础设施的关键部分必须计划极端，因为曾经被认为可能发生一次的风暴频繁发生的频率更高 -每隔几年一次。
迈阿密海滩西奈山扩展名设计师的一个关注点是确保由于飞行碎屑而不会破裂的窗户。
根据Cannondesign项目建筑师Michael Zensen的说法，西奈山的窗户的窗户上有一层钢化玻璃，可以破碎以吸收飞行物体的影响。然后，还有一架坚固的塑料飞机，玻璃的内部层压层面，以提供额外的支撑。墙壁本身是由预制混凝土构建的，该混凝土焊接成钢框架，Zensen说这是建造墙壁的最耐用方法之一。这是一个坚固的八英寸厚。他说：“没有任何事情可以通过。”
在Nantucket岛上，玻璃窗有另一个目的。它们是由抗飓风的玻璃制成的玻璃公司安徒生，它们还采用住宅风格设计，使人们可以在医疗环境中开放它们。While the choice to use operable windows had aesthetic benefits, helping the hospital blend in with the island’s historic character, it had a practical logic as well: “You put in operable windows so if there was a need for summer, you’d be able to open the windows and provide cooling and ventilation” if the power does go out, says Brett Farbstein, the resiliency lead at CannonDesign who worked on the project.
设计一个自我维持的小城市
但是，对医院的最大威胁不仅是风，还来自水。迈阿密海滩岛部分由填充土地组成，医院坐落在数十年来由岛海湾一侧的陆军工程兵团建造的海堤沿着海堤坐落。迈阿密海滩和佛罗里达南部的其他地区是已经遭受了痛苦从由于潮汐的上升而洪水，即使没有重大风暴。2016年的研究自然表明，与其他美国州相比，佛罗里达州居民的气候变化最大，这主要是由于海平面上升和洪水。为了遏制困境，迈阿密市海滩是花费4亿美元在高科技泵和一项举措方面，将街道提升到更高的海拔。
由于人们对洪水的担忧，Cannondesign决定超过整个建筑物的当地建筑法规要求，超过了海拔7英尺的建筑物规范。“我认为没有人可以预测未来，”西奈山项目的坎登设计项目经理吉姆·戈登（Jim Gordon）说。“这似乎是一种负责任的方法，可以做得比需要做得更好。”
在迈阿密海滩，机械装备处于第三级 - 费用很大，该医院的校长兼首席执行官史蒂夫·索内里希（Steve Sonenreich）说（可能是由于支持它所需的特殊基础设施）。该医院的新急诊科和手术中心还设有所有手术室，或更高层。“Along with a power plant that is designed to withstand 180-plus-mile-per-hour sustained winds, when the generators are elevated 40 feet above the flood plane and we can power up and run our operations for nine days, we’ve created facilities that are as hurricane-proof as I think is possible,” Sonenreich says.
在Nantucket中，发电机和HVAC系统在屋顶上，医院的设计使所有机械系统都具有一定程度的冗余。由于该岛离大陆很遥远，因此该团队还为发电机投资了足够的燃料，以便它可以持续96小时，这是一整天的时间比代码要求的72小时更长。
“最坏情况”越来越糟
除了重新设计其建筑物以使关键机械设备远离水，并确保有备份如果发生故障，Nantucket Cottage和Sinai Miami Miami Beach都为他们的城市急诊室建立了专门的空间。在西奈山（Mt. Sinai），索内里希（Sonenreich）所说的这个“情况室”完全由城市控制，可以作为任何形式的灾难或紧急情况的登台区域。索内里希说：“我们在迈阿密海滩与警察和火灾紧密合作，因为他们在暴风雨期间与我们融为一体，所以我们想到了一个紧急指挥中心，我们喜欢在这里把它们放在这里。”
在Nantucket，情况类似。“这被设计为最后一栋建筑物，” Patnaude说。“这种设计及其背后的想法是，在最坏的情况下，这是该岛的指挥中心所在的地方。”
医院一直是为最坏的情况设计的，但最坏的情况是改变。对于弹性专家Farbstein而言，医院管理员必须考虑投资于更极端的措施，以保护自己免受不确定的未来。采用HVAC设备。医院可能会习惯于假设每年将在90度以上五到六天。但是从现在开始的20年后，可能是一年17或18天。
他说：“因为我们超越了历史性数据，所以我们对预测性进行了预测。”“您如何确保建筑物适应将来会发生的事情？”