致命的枪击得克萨斯州至少有19名儿童和2个成年人2022年5月24日，是一场不断增长的民族悲剧清单中的最新消息，使受害者的家人和朋友充满了悲伤，痛苦和绝望。
除了经历直接损失的人外，此类事件还会损害其他人，包括目击枪击事件的人，急救人员，附近的人以及那些再次听到媒体的人。
我是一个创伤与焦虑研究员和临床医生，我知道这种暴力的影响达到了数百万。虽然直接幸存者受到影响最大，但社会的其他成员也受到苦难。
首先，直接幸存者
重要的是要了解，没有两个人以相同的方式经历如此可怕的曝光。创伤，压力或恐惧的程度可能会有所不同。枪击事件的幸存者可能希望避免发生枪击事件的邻里或与射击相关的背景，例如杂货店，如果发生一次枪击事件。在最坏的情况下，幸存者可能患有创伤后应激障碍（PTSD）。
PTSD是一种令人衰弱的疾病，在暴露于严重的创伤经历（战争，自然灾害，强奸，袭击，抢劫，汽车事故）之后，发展出来。近8％美国人口与PTSD交易。症状包括高度焦虑，避免对创伤的提醒，情绪麻木，过度维护，频繁的创伤记忆，噩梦和闪回。大脑切换到战斗或飞行模式或生存模式，并且该人总是在等待可怕的事情发生。
当创伤是由人引起的，例如在大规模射击中，影响可能会深远。大规模枪击中PTSD的比率可能高幸存者中的36％。抑郁症是另一种使人衰弱的精神病状况，发生在多数80％的PTSD患者。
枪击的幸存者也可能会经历幸存者的罪恶感，他们的感觉使他们失败了其他人，他们死亡或没有做得不足以帮助他们，或者只是为了生存而感到内gui。
PTSD可以自己改善，但许多人需要治疗。以心理疗法和药物的形式可用有效的治疗方法。它获得的慢性越多，对大脑的影响越负面，难以治疗的影响就越大。
正在发展世界观并决定生活在这个社会中的安全性的儿童和青少年可能会遭受更多的痛苦。接触可怕的经历，例如学校枪击事件或相关新闻，可以从根本上影响人们将世界视为安全或不安全的地方的方式，以及他们可以依靠成年人和社会来保护他们的程度。
他们可以为自己的余生带来这样的世界观，甚至将其转移到他们的孩子们。研究也很丰富长期有害影响这种童年时期的创伤身心健康以及他们在成年生活中运作的能力。
对那些附近或以后到达的人的影响
PTSD不仅可以通过个人接触创伤来发展，而且可以通过暴露于他人的严重创伤来发展。人类已经作为一个物种生存，尤其是因为有能力作为一个群体恐惧。这意味着我们通过曝光来学习恐惧和经历恐怖对他人的创伤和恐惧。即使在计算机上看到黑色和白色的受惊的脸也会使我们杏仁核，我们大脑的恐惧区域，在大脑成像研究中亮起。
大规模枪击附近的人们可能会看到暴露，毁容，烧毁或尸体。他们可能还会在痛苦中看到受伤的人，听到非常响亮的声音，并在射击后环境中遇到混乱和恐怖。他们还必须面对未知的人，或者对情况缺乏控制。对未知事物的恐惧在使人们感到不安全，恐惧和创伤方面起着重要作用。
通常忽略了一个长期暴露于这种创伤的团体是第一反应者。当受害者和潜在的受害者试图摆脱活跃的射手时，警察，，，，消防员，医护人员冲向危险区。
这些急救人员中有许多可能在那所学校或附近有自己的孩子。他们经常面临不确定性。威胁自己，同事和他人；和可怕的流血后场景。这种曝光频率过于频繁。据报道PTSD20％的第一响应者大规模暴力。
广泛的恐慌和痛苦
没有直接遭受灾难但是暴露于新闻还会经历困扰，焦虑甚至PTSD。这发生过9/11之后。恐惧，即将到来的未知 - 会再有罢工吗？是否还涉及其他同伴？ - 减少了对安全性的信念，可能都在其中发挥作用。
每次在一个新地方进行大规模射击时，人们都会得知这种地方现在在不安全的列表中。人们不仅要担心自己的孩子和其他亲人的安全。
这样的悲剧有什么好处吗？
我们可以引导集体痛苦和沮丧，以鼓励有意义的变化，例如使枪支法律更安全，开放建设性讨论，向公众通报风险，并呼吁立法者采取实际行动。在艰辛时期，人类经常可以提高社区意识，互相支持并为自己的权利而战，包括在学校，音乐会，餐馆和电影院安全的权利。
2018年10月，匹兹堡生命犹太教堂的悲剧性枪击事件的一个美丽结果是团结穆斯林社区与犹太人。这在当前的政治环境中尤其有效，恐惧和分裂是如此普遍。
悲伤，焦虑，愤怒和沮丧可以引导到行动中，例如参与行动主义和自愿帮助受害者。不要花太多时间看电视报道也很重要；当它压力太大时将其关闭。
最后，研究表明，集体创伤后每天接触媒体覆盖范围几个小时会导致高压力。因此，请每天检查几次新闻以获取通知，但不要继续寻求报道并接触图形图像和新闻。新闻周期倾向于在没有太多其他信息的情况下报告相同的故事。
编者注：这是最初发表的文章的更新版本2021年3月26日。
Arash Javanbakht是精神病学副教授，韦恩州立大学。
